提起“腰腿痛”，很多人第一时间想到的就是腰椎间盘突出症，但不少患者的影像检查报告并没有明显的椎间盘突出股市怎么玩杠杆，却出现了类似的腰腿痛。
那么，这些患者发病的原因到底是什么呢？
带大家一起来了解一下，临床上容易忽略的病症——臀上皮神经卡压综合征。
一、病例背景
41岁的姚先生，是一位电脑程序员，平时需要长期伏案工作。
近两个月来出现臀部、双侧大腿根部麻木感，外院检查提示L4-5椎间盘膨出，两年前也有类似症状，间断性理疗可缓解，但症状仍反复。
随后找到门诊做进一步诊治，经过三次的手法治疗和加强平时姿势管理后，症状得到了很大缓解，目前未出现明显不适感。
二、患者信息
主诉：双侧臀部、大腿根部麻木2个月。
现病史：近两月出现臀部、双侧大腿根部麻木感，外院检查提示L4-5椎间盘膨出，两年前有类似症状，间断性理疗可缓解，症状反复。
既往史：否认外伤及其他病史。
过敏史：未发现药物过敏。
检查：双侧髂后上嵴压痛（+）、双侧髋关节灵活性下降、坍塌试验（-）、直腿抬高试验（-）。
诊断结果：脊柱病、臀上皮神经卡压综合征。
处理方向：骨盆软组织松解、骶髂关节松动 ×3 、臀肌met及骨盆稳定训练。
三、知识科普
臀上皮神经卡压综合征，又称臀上皮神经炎或臀上皮神经损伤，是一种非常高发，而又常常被人忽视的疾病，很容易跟腰椎间盘突出症相混淆。
其是由腰臀部急性损伤、慢性劳损、受凉等原因引起局部软组织充血、水肿、粘连，刺激压迫臀上皮神经产生的一种疼痛综合征。
消化系统功能紊乱，这是肾脏求救的信号之一。有的人没有把这两种情况联系在一起，认为消化系统功能紊乱一定是消化系统本身的疾病，却不知道周围的脏器功能异常会让肠胃受到牵连，才表现出胃口下降，消化不良，主要是肾脏受损，代谢异常之后有害物质累积，让肠道粘膜受损，出现炎症，溃疡，会有这种结果，要和其他疾病区分。
臀上皮神经是单纯感觉神经，从胸腰筋膜穿过后于髂棘平面（相当于腰带水平）达到皮下，分布于臀上部、髂棘周缘及大粗隆的皮肤。
臀上皮神经的解剖行径中存在多个锐性转折，当背部肌肉筋膜长期紧张，走行于髂嵴上方的部分神经或纤维束容易受到磨损，产生水肿充血，神经变粗大，周围软组织发生无菌性炎症，充血肿胀，造成疼痛，故产生腰臀部及大腿放射痛。
为什么臀上皮神经卡压综合征是临床多发病，但其临床误诊率却又很高呢？
我认为主要还是诊断认识不足，缺乏鉴别诊断。
此案例患者影像检查虽提示椎间盘膨出，但从患者的特异性症状、神经检查、动作及肌力检查的角度分析并不符合典型的椎间盘突出症表现，而更符合臀上皮神经卡压综合征的症状表现，对症治疗后患者症状得到了很大缓解。
此案例提示我们在临床上在进行诊断和检查时，需要做好疼痛定性和神经定位，减少主观臆断，提升鉴别诊断能力，才能减少误诊股市怎么玩杠杆，更好的服务和帮助病人。
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